Cocaïne

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Nom de la substance

Cocaïne

Famille moléculaire

Alcaloïde chimie alcaloïde dérivé de l'ecgonine

Source végétale

Coca Erythroxylum coca

Propriétés

  • Stimulant
  • Effets psychoanaleptiques majeurs similaires à ceux des amphétamines (méthamphétamine)
  • Action sur le système nerveux central par blocage de la recapture des monoamines (dopamine), augmentation de sa concentration dans le noyau accumbens (qui joue un rôle important dans le système de récompense, de plaisir, et les addictions)
  • Vasoconstricteur

Effet thérapeutique

  • A l'origine des anesthésiques locaux

Effets indésirables

  • Classée dans les stupéfiants
  • Manifestations cardiovasculaires aiguës et chroniques redoutables :
    • Aigües : augmentation du rythme cardiaque, troubles du rythme, hypertension artérielle, augmentation du rythme respiratoire
    • Chroniques : cardiopathie ischémique silencieuse ou non, infarctus du myocarde, athérosclérose accélérée, cardiomyopathie dilatée ou hypertrophique, myocardite
  • Hyperthermie
  • Crampes, tremblements, spasmes, épilepsie
  • Epistaxis et anosmie en cas de prise nasale
  • Levée des inhibitions pouvant entraîner des actes de violence et des comportement agressifs
  • Effets à long terme :
    • Nécrose tissulaire (cloison nasale) avec lésions perforantes pouvant aller jusqu'à la nécrose des parois nasales
    • Troubles du rythme cardiaque
    • Troubles de l'humeur et du système nerveux : attaque de panique, dépression, irritabilité, paranoïa, sentiment de persécution, actes violents, hallucinations
    • Augmentation de l'activité psychique : insomnies, amnésies, difficultés de concentration, tics nerveux
    • Dépendance psychique rapide et intense (20% des usagers deviendraient dépendants)
  • L'excrétion urinaire d'ecgonine est un marqueur fiable de la consommation de cocaïne [1]

Bibliographie

  1. Smith ML, Shimomura E, Paul BD, Cone EJ, Darwin WD, Huestis MA. Urinary excretion of ecgonine and five other cocaine metabolites following controlled oral, intravenous, intranasal, and smoked administration of cocaine. J Anal Toxicol. 2010 Mar;34(2):57-63. doi: 10.1093/jat/34.2.57. PMID 20223096; PMCID: PMC3159558.